Lo que somos Lo que hacemos Misión y Visión Servicios Contáctanos Únete a nosotros Acompañamiento a la Denuncia Menu Lo que somos Lo que hacemos Misión y Visión Servicios Contáctanos Únete a nosotros Acompañamiento a la Denuncia Denuncia FORMULARIO EN LÍNEA DE POSIBLES HECHOS DE VIOLENCIA INFANTIL E INTRAFAMILIAR * CAMPOS OBLIGATORIOS A continuación, seleccione el presunto hecho de violencia: Descripción:* Violencia física contra el menor o miembros de la familia. Violencia sexual contra el menor o miembros de la familia Contacto con finalidad sexual y oferta de servicios sexuales con menores de dieciocho años por medios electrónicos. Pornografía con utilización de niñas, niños o adolescentes (NNA). Violencia psicológica contra el menor o miembros de la familia Negligencia y abandono al menor RELATO DE LOS HECHOS Descripción:* Fecha de los hechos: Hora de los hechos: Dirección de los hechos: ¿Alguna persona fue testigo de la agresión?: SI NO DATOS DE LA PRESUNTA VÍCTIMA O TERCEROS Tipo de identificación: Cédula Pasaporte Número de identificación: Apellidos: Nombres: Género: Hombre Mujer Referencia adicional: Nacionalidad: Identificación étnica: Nivel de Instrucción: DATOS DE CONTACTO Provincia: Cantón: Dirección: Correo electrónico: Teléfono convencional: Teléfono celular: NOTA: Es importante la dirección exacta Nombre de Contacto adicional: Número telefónico de contacto adicional: PRESUNTO AGRESOR Apellidos y nombres: Relación víctima / Agresor (parentesco): Provincia: Cantón: Nota: Es importante la dirección exacta Dirección: Enviar
